陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿关节炎吃什么药好

2024.11.25 13:09

风湿关节炎可以吃非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药等。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药具有解热、镇痛、抗炎的作用,能有效减轻关节疼痛、肿胀等症状。例如阿司匹林、布洛芬等。这类药物主要是通过抑制环氧化酶COX的活性,减少前列腺素合成,从而达到抗炎止痛的效果。不过,部分患者使用后可能会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等不良反应,长期大量使用还可能影响肝肾功能。

2.抗风湿药:抗风湿药是治疗风湿关节炎的常用药物,如甲氨蝶呤、来氟米特等。主要作用于免疫系统,抑制异常的免疫反应,从而控制病情进展。甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的基础用药,一般需要长期使用。但这类药物可能会有骨髓抑制、肝损害等副作用,使用过程中需要定期监测血常规、肝功能等指标。

3.糖皮质激素:糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制等作用,能迅速缓解关节炎症。像泼尼松等药物,在病情急性发作期或者其他药物效果不佳时可使用。糖皮质激素长期大量使用会带来较多不良反应,如骨质疏松症、向心性肥胖、血糖升高、血压升高等,所以一般采用小剂量、短疗程的使用原则,并且在使用过程中要密切关注不良反应的发生。

4.生物制剂:生物制剂是近年来治疗风湿关节炎的新型药物,如肿瘤坏死因子拮抗剂等。主要针对特定的炎症因子发挥作用,疗效显著,能较快改善患者的关节症状和生活质量。但是生物制剂价格相对昂贵,而且部分患者可能会出现感染风险增加等不良反应,在使用前需要严格评估患者的感染情况,使用过程中也要密切监测。

5.植物药:植物药如雷公藤多苷等也可用于风湿关节炎的治疗。雷公藤多苷具有抗炎、免疫抑制等作用。不过,植物药也有一定的副作用,雷公藤多苷可能会对生殖系统、消化系统等产生不良影响,例如女性可能出现月经紊乱,男性可能出现精子减少等情况,同时也可能有肝肾功能损害,使用时需要谨慎。

在使用药物治疗风湿关节炎时,患者应严格遵循医生的指导,不要自行增减药量或停药。不同患者的病情和身体状况不同,医生会根据具体情况选择合适的药物及治疗方案。同时,在用药期间如果出现任何不适或异常症状,应及时告知医生。