尿结石不一定都需要手术取出。
尿结石的治疗方法选择取决于结石的大小、位置、成分、梗阻程度、患者自身状况等多种因素。对于较小的尿结石,尤其是直径小于0.6厘米的光滑结石,通过大量饮水、适度运动以及配合排石药物等,有可能自行排出体外,无需手术。当结石直径在0.6厘米至2厘米之间,可根据具体情况选择体外冲击波碎石术,将结石击碎后再自行排出。但如果结石位置不佳、质地坚硬或存在其他不利因素影响排石,可能手术更为合适。对于较大的结石直径超过2厘米、复杂结石、引起严重尿路梗阻或肾积水以及经其他治疗方法失败的情况,通常需要手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜输尿管取石术等。手术可以更直接、有效地清除结石,解除尿路梗阻,保护肾功能。此外,患者的基础健康状况也会影响治疗决策,例如,一些患者可能因伴有严重的心脑血管疾病等而无法耐受手术,则需要权衡利弊,选择相对更安全的治疗方案。尿结石的治疗应综合考虑多种因素,个体化制定治疗方案,并非所有尿结石都需手术取出。医生会根据患者的具体情况进行全面评估,选择最适宜的治疗方法,以达到最佳的治疗效果。
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