李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿结石需要手术治疗吗

2024.10.28 17:49

尿结石不一定需要手术治疗。

尿结石的治疗方案需要综合多方面因素来确定。对于较小的尿结石,尤其是直径小于0.6厘米的结石,有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水,每日饮水量建议在2000-3000毫升以上,这有助于增加尿量,从而产生冲刷作用,促使结石排出。同时,配合适度的运动,像跳绳、跑步等,也能帮助结石移动。在疼痛较为明显时,可以使用止痛药物缓解症状,还可以使用一些扩张输尿管的药物,以利于结石顺利通过输尿管。另外,根据结石的成分,调整饮食结构也很重要,例如草酸钙结石患者应减少草酸含量高的食物摄入,如菠菜、坚果等。

当结石较大直径大于0.6厘米、形状不规则、引起严重梗阻导致肾积水不断加重、合并感染难以控制或者经过保守治疗一段时间后结石仍未排出时,就需要考虑手术治疗。手术方式有多种,如体外冲击波碎石术,是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎成细砂,随尿液排出体外。这种方法创伤相对较小,但可能需要多次治疗。还有输尿管镜碎石取石术,适用于输尿管中下段结石,通过输尿管镜进入输尿管,直接将结石击碎并取出。经皮肾镜碎石取石术则适用于较大的肾结石,在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,然后通过这个通道将结石击碎取出。尿结石的治疗要根据具体情况选择最适合的方案。