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胆总管结石可能需要手术。因为胆总管结石会引起胆道的不通畅，如果结石逐渐变大，或者是位置变动，可能引起胆道的完全梗阻，或者引起急性胆管炎的表现，甚至引起重症急性胆管炎。 胆总管结石的切除，包括内镜下的治疗方式，就叫EST。十二指肠镜到十二指肠乳头，逆行性地将结石从胆总管取到肠道内，并且放上鼻胆管，引流胆道，解除胆道的梗阻以及控制胆道的感染。 另一种是腹腔镜，或者是开腹的传统外科手术，就是麻醉之后，进腹把胆总管打开，用胆道镜将石头取出来，放上T型管。
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