刘东斌 副主任医师 首都医科大学宣武医院
三级甲等 普外科
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胆囊结石并胆总管结石如何治疗?

发布时间: 2019-09-28
01:24




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胆囊结石合并胆总管结石主要得看如何治疗,主要看患者的一般情况,如果患者是急性的发病,高龄,这部分病人发高烧,一般情况比较差,主要是采取腹腔镜胆囊切除,如果可以的话,这部分病例比较稳定,可以考虑进行腹腔镜的胆囊切除,加上一期的胆道探查取石。
如果患者出现重度的休克,情况十分严重,可以考虑主要是胆道的问题,黄、疼、烧存在胆道的问题,这时候可以考虑做ERCP胆管减压。 如果主要是胆囊的问题,有可能做胆囊的穿刺引流,二期在做胆囊的切除手术。
胆囊结石合并胆总管结石有的时候是一个很严重的疾病,尤其是出现重症胆管炎,有相应的30%左右的死亡率,所以这部分病例最好是在一个限期内进行手术。也开展腹腔镜的胆囊切除,一期的胆总管切开取石之后的直接吻合,这样可以保留年轻患者的远端的奥狄(Oddi)括约肌(SO)功能,所以这是一个保功能的手术。

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