风湿性心包炎临床表现是什么

2024.10.12 11:00

风湿性心包炎是一种由风湿热引起的心包炎症，其临床表现主要包括胸痛、心包摩擦音、心前区压迫感、心电图异常和心脏增大等症状。具体分析如下：

1.胸痛：风湿性心包炎患者常出现胸痛，疼痛多位于心前区，可放射至颈部、左肩和左臂。疼痛性质为钝痛、锐痛或压榨样痛，与心脏搏动一致，常在运动、深呼吸或咳嗽时加剧。胸痛的原因主要是心包炎症导致心包膜受到刺激。

2.心包摩擦音：心包摩擦音是风湿性心包炎的典型体征，呈搔抓样、粗糙的声音，多位于心前区，以胸骨左缘第3-4肋间最为明显。心包摩擦音的出现与心包炎症导致心包膜表面粗糙有关。

3.心前区压迫感：患者可有心前区压迫感或压迫性胸痛，这是由于心包炎症导致心包积液，液体增多，压力增高，从而压迫心脏及周围组织。压迫感在深呼吸、咳嗽或体位改变时可能加剧。

4.心电图异常：风湿性心包炎患者心电图可出现ST段抬高、T波低平或倒置等改变。这些改变与心包炎症累及心外膜下心肌有关。

5.心脏增大：风湿性心包炎可导致心脏增大，表现为心影扩大。心脏增大可能与心包积液、心包炎症反应及心肌炎症反应有关。

这些症状的出现与心包炎症反应、心包积液及心肌炎症反应密切相关。在临床工作中，对于疑似风湿性心包炎的患者，应详细询问病史，进行全面体格检查，结合辅助检查结果，以明确诊断并及时治疗。

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