杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

风湿性心包炎是纤维素性炎症吗

2024.09.10 18:14

风湿性心包炎是纤维素性炎症。

风湿性心包炎主要是由于风湿热累及心包所导致。在病变早期,心包脏层和壁层会出现充血、水肿等改变,随着病情进展,会有大量的纤维素渗出,形成典型的纤维素性炎症。纤维素性渗出物可以在心脏表面形成绒毛状的外观,这种渗出物如果量较多且发生机化,可导致心包的粘连、增厚,甚至引起缩窄性心包炎,严重影响心脏的功能。

从病理机制上深入理解,风湿热是一种自身免疫性疾病,当风湿热侵犯心包时,会激发一系列炎症反应。炎症过程中,血管通透性增加,使得大量的纤维蛋白原等血浆成分渗出到心包腔。这些纤维蛋白原在一系列酶的作用下转化为纤维素,从而构成了纤维素性炎症的主要成分。纤维素的存在一方面有助于限制炎症的扩散,但另一方面,如果不能及时被吸收或机化,会给心脏带来后续的不良影响。风湿性心包炎的临床表现也与纤维素性炎症的特点相关,如患者可能会有心前区疼痛、心包摩擦音等症状,这与纤维素渗出导致的心包表面粗糙有关。风湿性心包炎在病理表现和临床特征上都符合纤维素性炎症的特点,对其准确认识有助于更好地诊断和治疗该疾病。