杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

慢性风湿性心脏病病变有哪些

2024.10.12 11:00

慢性风湿性心脏病病变主要包括瓣膜损害、心肌损害、心包炎、关节炎和皮下结节。具体分析如下:

1.瓣膜损害:慢性风湿性心脏病病变中最常见的是瓣膜损害。风湿性炎症反复发作,可导致瓣膜增厚、纤维化和钙化,进而引发瓣膜狭窄或关闭不全。二尖瓣和主动脉瓣是最常受累的瓣膜。瓣膜损害会导致心脏负荷增加,长期可引发心力衰竭。

2.心肌损害:慢性风湿性心脏病还可累及心肌,导致心肌炎。心肌炎可表现为心肌细胞变性、坏死和纤维化。严重的心肌损害可导致心脏扩大、心力衰竭和心律失常。

3.心包炎:慢性风湿性心脏病病变还可能累及心包,引发心包炎。心包炎可表现为心包积液、纤维素性心包炎和缩窄性心包炎。心包炎会影响心脏的正常功能,严重时可导致心脏压塞。

4.关节炎:慢性风湿性心脏病患者常伴有游走性多发性关节炎。关节炎主要累及大关节,如膝关节、踝关节、肩关节等。关节炎表现为关节红、肿、热、痛,活动受限,但一般不会遗留关节畸形。

5.皮下结节:慢性风湿性心脏病患者还可能出现皮下结节。这些结节多位于关节附近,质硬,无压痛,与皮肤无粘连。皮下结节的出现与疾病活动程度相关。

这些病变可导致心脏结构和功能的异常,严重影响患者的生活质量。早期诊断和治疗慢性风湿性心脏病对改善患者预后至关重要。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,积极控制病情,降低并发症的风险。同时,保持良好的生活习惯,加强锻炼,提高自身免疫力,对疾病的康复也具有积极作用。