陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿怎么才算严重

2024.11.25 13:09

类风湿严重程度可从关节畸形、功能受限、累及多器官、炎症指标高、疼痛剧烈持久等方面判断。具体分析如下:

1.关节畸形:当类风湿发展到严重阶段,关节会出现明显畸形。这是由于长期的炎症侵蚀关节软骨、骨质等结构,导致关节正常形态改变。例如手指关节可能出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等,这种畸形是不可逆的,严重影响患者的手部功能,使患者无法正常抓握物品,日常生活如穿衣、进食等都变得极为困难。

2.功能受限:严重的类风湿会使关节功能严重受限。关节周围的肌肉、韧带等组织在炎症的影响下逐渐萎缩、粘连。以膝关节为例,患者可能无法伸直或弯曲膝关节,导致行走困难,上下楼梯更是极为艰难,甚至可能完全丧失行走能力,需要借助轮椅等辅助工具才能移动,极大地降低了患者的生活自理能力。

3.累及多器官:类风湿不仅局限于关节病变,严重时会累及多个器官。比如累及心脏,可引发心包炎、心肌炎等疾病,影响心脏的正常功能,导致心律失常、心力衰竭等严重后果;累及肺部时,可能出现间质性肺炎,使患者呼吸困难,肺功能逐渐下降;累及肾脏则会影响肾脏的代谢和排泄功能,严重时可发展为肾衰竭,威胁患者的生命健康。

4.炎症指标高:在类风湿病情严重时,炎症指标会显著升高。如血沉ESR和C-反应蛋白CRP等指标,反映了体内炎症的活跃程度。当这些指标持续处于高水平时,说明类风湿的炎症反应强烈且难以控制。这不仅意味着关节的破坏在加速进行,还可能预示着全身其他器官受到炎症累及的风险增加,患者的身体状况会不断恶化。

5.疼痛剧烈持久:严重的类风湿患者会经历剧烈且持久的疼痛。这种疼痛源于关节滑膜的炎症刺激神经末梢,而且随着病情加重,疼痛会持续存在,甚至在休息时也无法缓解。疼痛会严重影响患者的睡眠质量,长期睡眠不足又会进一步削弱患者的身体抵抗力,形成恶性循环。同时,剧烈的疼痛也使患者难以进行正常的康复锻炼,不利于病情的控制。

类风湿患者在日常生活中要保持积极的心态,避免过度劳累和寒冷潮湿的环境,按照医生的建议规律用药,定期复查,以控制病情发展。