陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿怎么治疗才好

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,有助于维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,这类药物能快速减轻关节疼痛和肿胀,如布洛芬、双氯芬酸钠等,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药是治疗类风湿的核心药物,像甲氨蝶呤等,虽然起效慢,但可延缓病情发展。生物制剂是近年来的新型药物,对于一些传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,不过价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期小剂量使用,以快速控制炎症,但长期使用副作用较大。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解类风湿症状。热敷是常用的方法,通过热传递,可促进关节局部血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定作用,专业的按摩师对关节周围肌肉进行按摩,能放松肌肉,改善关节的活动功能。理疗仪如红外线理疗仪等,可深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,有助于提高患者的生活质量。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的行动能力。滑膜切除术对于早期患者,可切除病变的滑膜组织,减轻炎症反应,延缓关节破坏进程。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练以确保关节功能的恢复。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的优势。中药内服根据患者的不同证型,如寒湿痹阻、湿热痹阻等,辨证论治,调整机体的阴阳平衡,改善关节症状。中药外敷则是将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛、活血化瘀的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,对缓解关节疼痛、改善关节功能也有一定的效果。

类风湿患者在治疗过程中,要定期复查,根据病情变化及时调整治疗方案。保持积极乐观的心态,避免焦虑和压力过大,因为情绪因素可能影响病情。同时,要严格遵循医嘱用药,不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。