陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎么才能治疗类风湿

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注重关节的功能锻炼,在病情缓解期进行适当的运动,如关节的屈伸活动等,有助于维持关节的灵活性。另外,患者还需调整生活方式,戒烟戒酒,保持健康的体重,因为肥胖会增加关节的负担。合理的饮食也很重要,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,这类药物能有效减轻关节炎症和疼痛,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能会有胃肠道不良反应。改善病情抗风湿药也是常用药物,像甲氨蝶呤等,可以延缓病情进展,但起效较慢,可能需要数月才能看到明显效果,且部分药物有一定的副作用,需要定期监测血常规、肝肾功能等。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者适用,能特异性地阻断炎症因子,但价格相对较高。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解类风湿症状。热疗是常用的方法之一,例如热敷、热水浴等,通过温热作用可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有一定的帮助,专业的按摩师通过适当的手法按摩关节周围的肌肉,可以缓解肌肉紧张,改善关节的活动度。另外,针灸治疗在一些患者中也显示出了积极的效果,通过针刺穴位来调节身体的气血运行,起到减轻疼痛、改善关节功能的作用,但针灸治疗需要由专业人员操作。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节被类风湿严重破坏,置换人工关节可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减少关节内的炎症反应,延缓关节破坏的进程,但手术有一定的风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,从整体上调节身体的阴阳平衡、气血运行,以达到减轻症状、控制病情的目的。中药外敷则是将中药制成膏剂等外用剂型,直接敷贴于关节部位,通过皮肤渗透发挥药效,起到消肿止痛的作用。中医的推拿、拔罐等疗法也可以辅助改善关节局部的气血循环,缓解疼痛和不适。

类风湿患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要严格遵循医嘱用药,不要自行增减药量或停药。在进行物理治疗或中医治疗时,要选择正规的医疗机构,确保治疗的安全性和有效性。