黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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严重腹泻会引起代谢性酸中毒吗

2024.11.19 09:21

严重腹泻会引起代谢性酸中毒。

当发生严重腹泻时,大量的碱性肠液会随着粪便排出体外。肠液中含有丰富的碳酸氢盐等碱性物质,丢失会使体内的碱储备减少。同时,腹泻还可能导致脱水,使有效循环血量减少,肾脏灌注不足。肾脏为了维持灌注压,会加强重吸收功能,但此时肾小管对碳酸氢钠的重吸收能力有限,进一步加重了体内碳酸氢盐的丢失。而且,脱水和电解质紊乱会影响细胞的代谢功能,细胞内的酸性代谢产物不能正常转运和代谢,在体内蓄积,从而引发代谢性酸中毒。

在应对严重腹泻引起的代谢性酸中毒时,有一些注意事项。首先,要及时补充水分和电解质,可以通过口服补液盐或者静脉输注等方式,纠正脱水和电解质失衡的状态,有助于改善肾脏的灌注和代谢功能。其次,要针对腹泻的病因进行治疗,如感染性腹泻需要使用合适的抗感染药物,避免腹泻进一步加重。另外,在治疗过程中要密切监测患者的生命体征、血气分析等指标,以便及时调整治疗方案,确保酸中毒得到纠正,身体机能逐步恢复正常。