弥漫性腹膜炎会导致代谢性酸中毒吗

2024.11.06 08:10

弥漫性腹膜炎可能会导致代谢性酸中毒。

弥漫性腹膜炎是一种严重的腹腔感染性疾病。当发生弥漫性腹膜炎时，腹腔内存在大量的炎症渗出物，炎症反应会导致机体出现一系列病理生理改变。一方面，炎症会引起组织低灌注，使得细胞缺氧，细胞无氧代谢增加，产生大量乳酸。乳酸是酸性物质，在体内堆积会导致血液中的酸性物质增多，从而引发代谢性酸中毒。另一方面，弥漫性腹膜炎患者往往会出现胃肠道功能障碍，如呕吐、腹泻等。呕吐会导致胃酸等酸性物质丢失，看似可能不会引起酸中毒，但同时会丢失大量的电解质和水分，导致机体有效循环血量减少，进而影响肾脏等器官的灌注和功能。腹泻则会丢失大量的碱性肠液，使体内的碱储备减少，这也会促使代谢性酸中毒的发生。

弥漫性腹膜炎还会引起机体的应激反应，使体内的激素水平发生变化。例如，儿茶酚胺等激素分泌增加，会进一步影响组织的代谢和灌注。同时，炎症介质的大量释放，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等，会干扰细胞的正常代谢过程，加重代谢紊乱。肾脏在这种情况下，由于灌注不足和功能受影响，不能有效地调节酸碱平衡，无法将体内过多的酸性物质排出体外，也不能很好地重吸收碳酸氢根等碱性物质，从而使得代谢性酸中毒难以得到纠正并不断加重。

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