李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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弥漫性腹膜炎会导致肠麻痹吗

2024.11.06 08:10

弥漫性腹膜炎可能会导致肠麻痹。

弥漫性腹膜炎是一种严重的腹腔内炎症,炎症可累及整个腹腔。当发生弥漫性腹膜炎时,腹腔内存在大量的炎性渗出物、细菌毒素等有害物质。这些物质会刺激腹腔内的神经丛,干扰神经传导,影响肠道的正常神经调节机制。同时,炎症介质的释放会引起肠道平滑肌的收缩功能障碍,导致肠道蠕动减慢甚至停止,从而引发肠麻痹。

弥漫性腹膜炎时,炎症反应可导致肠道血液循环障碍。一方面,炎症刺激可引起血管收缩,减少肠道的血液灌注;另一方面,渗出物中的纤维蛋白等成分可能会在肠壁周围沉积,进一步阻碍肠道的血液供应。肠道血运不佳会影响肠道平滑肌的正常代谢和功能,使其无法正常收缩和舒张,这也是肠麻痹发生的重要因素。弥漫性腹膜炎患者往往伴有严重的全身性炎症反应综合征,身体处于应激状态,体内的神经-内分泌系统失衡,会释放如儿茶酚胺等激素,这些激素也会抑制肠道蠕动,加重肠麻痹的程度。肠麻痹一旦发生,又会进一步加重弥漫性腹膜炎的病情,如导致肠道内积液、积气无法排出,引起腹胀,增加腹腔内压力,影响呼吸、循环功能,还可能导致肠道菌群移位,引发全身性感染等严重并发症。