李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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弥漫性腹膜炎会引起低钾血症吗

2024.11.06 08:10

通常弥漫性腹膜炎可能会引起低钾血症。

弥漫性腹膜炎是一种严重的腹腔感染性疾病。在弥漫性腹膜炎发生时,机体处于应激状态,会出现一系列的病理生理改变。一方面,患者常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状,频繁的呕吐会导致大量的钾离子随消化液丢失。同时,由于腹膜炎导致的肠道功能紊乱,肠道蠕动减弱甚至麻痹性肠梗阻,使得肠道对钾离子的吸收减少。另一方面,弥漫性腹膜炎患者往往需要禁食,以减轻胃肠道负担,这就切断了钾离子从食物中摄入的途径。在治疗弥漫性腹膜炎的过程中,若使用大量的葡萄糖溶液进行补液,在胰岛素的作用下,细胞外钾离子会向细胞内转移,进一步降低血钾浓度。

弥漫性腹膜炎还可能引发代谢性碱中毒,碱中毒时,细胞内的氢离子会向细胞外转移,细胞外的钾离子则向细胞内转移,从而导致血钾降低。这些因素综合起来,就使得弥漫性腹膜炎患者容易出现低钾血症,而低钾血症又会进一步影响患者的心脏、肌肉等功能,加重病情的复杂性,影响患者的预后,所以在弥漫性腹膜炎的治疗过程中,需要密切监测血钾水平并及时纠正低钾血症。