代谢性酸中毒的原因分为阴离子间隙增高的代谢性酸中毒,常见的有乳酸酸中毒,主要是组织低灌注低氧导致的,比如休克、败血症,都是导致乳酸酸中毒的常见原因,还有一氧化碳中毒等。常见的阴离子间隙增宽的代谢性酸中毒,就是糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒的时候,都是血糖明显的升高,胰岛素严重缺乏,外周组织、脂肪酸大量分解导致的。还有毒物的摄入,比如乙二醇、甲醇等,也可以导致阴离子间隙增宽的代谢性酸中毒。还有就是肾衰竭由于酸性的代谢产物,随着肾功能的下降,酸性代谢产物不能及时的排出体外,也会导致酸性代谢产物蓄积,会导致阴离子间隙增宽的代谢性酸中毒。再一大类是阴离子间隙正常代谢性酸中毒,比如酸中毒、肾小管酸中毒的原因也比较多,最常见的有药物引起肾小管酸中毒,还有遗传相关的肾小管酸中毒,还有腹泻,有大量的腹泻、胃肠道丢失、碳酸氢根,也会导致阴离子间隙正常的代谢性酸中毒。
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