张聪 副主任医师 中日友好医院
三级甲等 肾内科
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肾性骨病怎么治疗

发布时间: 2020-11-09
01:59




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视频文字

肾性骨病的治疗包括几个部分,一个是针对钙磷代谢紊乱的治疗,再一个就是针对已经出现的继发性甲状旁腺功能亢进进行治疗。肾性骨病的早期开始出现钙磷代谢的紊乱,低钙和高磷。低血钙一般给患者补充钙剂和活性维生素D,高磷需要用磷结合剂,比如碳酸镧、醋酸钙、碳酸钙、司维拉姆等这些磷结合剂。如果已经出现继发性甲旁亢,甲状旁腺素增高,IPTH升高的患者,需要用抑制甲状旁腺激素分泌的,比如活性维生素D,还有拟钙剂等药物治疗。如果是慢性肾脏病5期的患者,甲状旁腺素的目标范围是150~300之内,患者在这个区域之中,可以用少量的活性维生素D,持数值稳定。如果明显的超过300皮克每毫升,需要用大剂量的活性维生素D冲击。对于既有高钙又有继发性甲旁亢的患者,可以用拟钙剂治疗。

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