代谢性酸中毒是老年人临床上最为常见的类型,这是体内非挥发性的酸增多或者是细胞外液中减少所致。主要特征是,血浆中过氧化氢浓度减少和代偿性下降,其中代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出的。它的病因主要是老人的循环功能障碍组织灌注不足以及低氧血症、低温使血管收缩,微循环灌注不良高热或者是长时间的饥饿、或者是糖尿病血糖增加、严重腹泻肠瘘或者是大面积烧伤等所导致的尸检性酸中毒、白切肿瘤伴肝功能不佳营养不良而给予静脉内高营养治疗,人肾功能不全也会引起老年人代谢性酸中毒。
所以呢,不仅要注意过快纠正酸中毒,使游离高钙迅速降低导致酸中毒细胞内缺钾。即使血钾正常,也应该进行适量补钾,饮食要注意清淡多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足等,注意优质低蛋白的饮食。
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