宋志芳 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
三级甲等 急诊科
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代谢性酸中毒自己会好吗

发布时间: 2022-01-06 音频时长: 02分33秒
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代谢性酸中毒是常见的酸碱失衡临床类型。代谢性酸中毒有的可以自行通过机体调节,不需要特殊治疗就可能好转。但有的需要治疗才能好转。代谢性酸中毒能否自行好转,很大程度上取决于代谢性酸中毒产生的原因,以及严重程度。
1.代谢性酸中毒产生的原因,分别是机体酸性产物生成过多、排除障碍、碱性物质丢失过多。如果导致代谢性酸中毒产生的原因,可以得到及时缓解,产生的代谢性酸中毒不严重,通常就可以自行好转。
2.如严重腹泻导致大量肠液丢失,碱性物质丢失过多引起的代谢性酸中毒,如果通过控制腹泻,减少肠液丢失,减少碱性物质丢失导致的代谢性酸中毒,大多数情况下,这种原因到导致的代谢性酸中毒,都可以自行缓解。
3.如果是由于酸性产物生成过多,如严重缺氧导致的乳酸增多,糖尿病酮症酸中毒导致的严重代谢性酸中毒,肾功能不全肾功能衰竭导致的酸性产物排出障碍导致的代谢性酸中毒。这些导致酸中毒的原发病因,得不到及时纠正,如缺氧、高血糖、肾功能不全、肾功能衰竭等,加之代谢性酸中毒比较严重,通常无法自行好转。
总之,代谢性酸中毒能否自行好转,取决于导致代谢性酸中毒的原发病因,是否可以得到迅速控制。另外也取决于导致代谢性酸中毒的严重程度。通常重度代谢性酸中毒,尤其是pH值低于7.25以下的重度代谢性酸中毒,很难自行缓解,自行痊愈。

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