代谢性酸中毒是常见的酸碱失衡临床类型。代谢性酸中毒有的可以自行通过机体调节,不需要特殊治疗就可能好转。但有的需要治疗才能好转。代谢性酸中毒能否自行好转,很大程度上取决于代谢性酸中毒产生的原因,以及严重程度。
1.代谢性酸中毒产生的原因,分别是机体酸性产物生成过多、排除障碍、碱性物质丢失过多。如果导致代谢性酸中毒产生的原因,可以得到及时缓解,产生的代谢性酸中毒不严重,通常就可以自行好转。
2.如严重腹泻导致大量肠液丢失,碱性物质丢失过多引起的代谢性酸中毒,如果通过控制腹泻,减少肠液丢失,减少碱性物质丢失导致的代谢性酸中毒,大多数情况下,这种原因到导致的代谢性酸中毒,都可以自行缓解。
3.如果是由于酸性产物生成过多,如严重缺氧导致的乳酸增多,糖尿病酮症酸中毒导致的严重代谢性酸中毒,肾功能不全、肾功能衰竭导致的酸性产物排出障碍导致的代谢性酸中毒。这些导致酸中毒的原发病因,得不到及时纠正,如缺氧、高血糖、肾功能不全、肾功能衰竭等,加之代谢性酸中毒比较严重,通常无法自行好转。
总之,代谢性酸中毒能否自行好转,取决于导致代谢性酸中毒的原发病因,是否可以得到迅速控制。另外也取决于导致代谢性酸中毒的严重程度。通常重度代谢性酸中毒,尤其是pH值低于7.25以下的重度代谢性酸中毒,很难自行缓解,自行痊愈。
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