黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

婴儿腹泻导致代谢性酸中毒原因有哪些

2024.08.29 16:46

婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的病因主要包括营养摄入不足、电解质失衡、脱水、感染和药物使用不当。具体分析如下:

1.营养摄入不足:婴儿腹泻时,由于肠道吸收功能受损,导致营养摄入不足。长期营养不足可引起体内脂肪、蛋白质分解代谢增加,产生大量酸性代谢产物,进而引起代谢性酸中毒。针对这一问题,应注重营养支持,通过合理的饮食调整和必要时的人工喂养,保证婴儿的营养需求。

2.电解质失衡:腹泻时,婴儿容易丢失钠、钾等电解质,导致电解质失衡。电解质失衡会影响细胞内外酸碱平衡,进而引发代谢性酸中毒。此时,应积极补充电解质,根据婴儿的年龄、体重和脱水程度,合理调整电解质溶液的浓度和剂量。

3.脱水:腹泻导致的脱水会使体内液体减少,血液浓缩,影响肾脏功能,从而导致酸性代谢产物在体内积聚,引起代谢性酸中毒。针对脱水问题,应迅速采取补液治疗,根据婴儿的脱水程度,选择口服补液盐或静脉补液。

4.感染:腹泻可能由细菌、病毒等感染引起。感染时,病原体产生的毒素和免疫反应可导致组织缺氧,使乳酸产生增多,进而引起代谢性酸中毒。针对感染,应积极抗感染治疗,控制病情,减轻组织损伤。

5.药物使用不当:在治疗腹泻过程中,如果使用不当的药物,如过量使用抗生素,可能破坏肠道菌群平衡,导致有害菌增多,产生大量酸性代谢产物,引发代谢性酸中毒。在治疗过程中,应严格遵循医嘱,合理使用药物。

针对婴儿腹泻导致的代谢性酸中毒,应综合分析病因,采取相应的治疗措施。在治疗过程中,要注重营养支持、电解质平衡、抗感染治疗和合理用药,以降低代谢性酸中毒的风险。同时,家长和医护人员要密切观察婴儿病情变化,及时调整治疗方案,确保婴儿尽快康复。