李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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一般多大的肾结石可以自行排出

2024.10.28 17:49

一般来说,直径小于等于6毫米的肾结石有自行排出的可能。

肾结石能否自行排出取决于多种因素。从结石本身的大小来看,小于等于6毫米的结石相对较小,有可能通过输尿管、尿道等泌尿系统的自然通道排出体外。输尿管的管径存在三个生理性狭窄部位,分别是肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处以及输尿管膀胱壁段,这些部位相对较窄。直径小于等于6毫米的结石在尿液的冲刷以及输尿管自身蠕动等动力作用下,有可能顺利通过这些狭窄部位。这也并非绝对,即使结石小于6毫米,如果结石的形状不规则,例如呈鹿角状、多角形等,也可能会在排出过程中卡顿在泌尿系统的某个部位,从而无法自行排出。

除了结石大小和形状外,患者自身的泌尿系统状况也对结石排出有影响。如果患者的输尿管存在先天性狭窄、炎症导致的瘢痕性狭窄或者因前列腺增生等疾病造成尿路梗阻,即使是很小的结石也难以自行排出。另外,患者的饮水量、运动量等生活习惯同样不可忽视。充足的饮水能够增加尿液的生成,为结石的排出提供更多的冲刷动力;适当的运动,如跳绳、跑步等,也有助于结石在泌尿系统内移动,促使其排出。但如果患者饮水过少或者长期缺乏运动,即使是较小的结石也可能长时间滞留在体内,无法自行排出。