李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石可以自行排出吗

2024.10.28 17:48

肾结石是否可以自行排出取决于多种因素,较小的肾结石是有可能自行排出的。

肾结石自行排出主要与结石的大小、形状、位置以及输尿管的通畅程度等因素有关。一般来说,如果结石直径小于6毫米,表面光滑,形状规则,且位于肾盂或者输尿管上段等相对容易移动的位置,自行排出的可能性较大。输尿管有三个生理狭窄处,分别是肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处以及输尿管膀胱壁内段。当结石小于6毫米时,比较容易通过这三个狭窄部位,随着尿液的冲刷作用,逐渐排出体外。例如,一些患者在大量饮水、适当运动后,结石可能在数天至数周内自行排出。如果结石较大、形状不规则,如呈鹿角状,或者输尿管存在狭窄、畸形等情况,结石自行排出就会非常困难,往往需要医疗干预,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手段来处理结石。

另外,患者自身的身体状况也会影响结石的排出。例如,年轻、身体机能较好、尿路无梗阻的患者,相对更有利于结石的自行排出。而老年患者或者存在泌尿系统疾病如前列腺增生导致尿路梗阻的患者,结石自行排出的难度会增加。同时,增加每日的饮水量,保证每天尿量在2000-3000毫升左右,有助于产生足够的尿液冲刷尿路,促进结石排出。适当的运动,像跳绳、跑步等,也能在一定程度上帮助结石移动,提高自行排出的几率。但如果在自行排石过程中出现疼痛加剧、血尿加重、发热等症状,应及时就医,以免延误病情。