李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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多大肾结石可以自己排出去

2024.10.28 17:48

一般来说,直径小于等于6mm的肾结石有自行排出的可能。

肾结石能否自行排出取决于多种因素。对于直径小于等于6mm的结石,其相对较小,有可能通过输尿管、膀胱,最终随尿液排出体外。输尿管存在三个生理性狭窄部位,分别是肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处以及输尿管膀胱壁段。较小的结石在尿液的冲刷以及输尿管自身蠕动等动力作用下,有可能顺利通过这些狭窄部位。这也并非绝对,即使结石小于6mm,如果结石的形状不规则,例如呈鹿角状、多角形等,可能会在输尿管内卡顿,阻碍其排出。另外,患者的输尿管条件也很重要,如果输尿管存在炎症、息肉或者先天性狭窄等情况,即使是较小的结石也难以自行排出。而且,患者的个体差异也会影响结石的排出,例如男性和女性的尿道结构不同,男性尿道较长且存在生理弯曲,这也可能对结石的排出造成一定影响。

从泌尿系统的整体结构和功能来看,肾脏产生尿液,尿液会携带结石向输尿管、膀胱方向移动。正常的输尿管蠕动是推动结石下行的重要动力,可以像波浪一样将尿液和结石缓慢推送。而膀胱则起到暂时储存尿液的作用,当膀胱内尿液达到一定量时,会产生排尿反射,在排尿过程中,结石就有可能随着尿液一起排出体外。但如果结石在泌尿系统内停留时间过长,可能会引起一系列并发症,如肾积水、泌尿系统感染等,这时候即使是较小的结石也需要进行干预治疗,而不能单纯等待其自行排出。