陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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治疗痛风有什么方法吗

2024.11.25 13:06

痛风的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:调整生活方式是痛风治疗的基础。患者应严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃新鲜蔬菜、水果。同时,要戒烟限酒,酒精会影响尿酸的排泄。增加日常饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸的排泄。适度运动也很关键,可选择散步、游泳等有氧运动,但要避免剧烈运动,以免诱发痛风发作。规律作息,避免熬夜,减轻体重,尤其是对于肥胖患者,减轻体重可有效降低尿酸水平。

2.药物治疗:药物治疗在痛风的治疗中起着重要作用。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,不过使用时要注意其副作用。在缓解期,主要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸的合成;苯溴马隆则可促进尿酸的排泄。使用降尿酸药物时要注意从小剂量开始,逐渐加量,同时要监测尿酸水平,避免尿酸降得过快而诱发痛风发作。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片来碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。是因为尿酸在碱性环境下溶解度增加,更易于排出体外。但在使用过程中,要定期监测尿液pH值,避免尿液过度碱化,否则可能会导致钙盐沉积,增加泌尿系统结石的风险。同时,碱化尿液应与其他治疗方法联合使用,不能单纯依靠碱化尿液来治疗痛风。

4.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调节身体的内环境。一些中药具有清热利湿、通络止痛的功效,如黄柏、苍术、薏苡仁等,可改善痛风患者的关节疼痛、肿胀等症状。针灸、推拿等中医外治法也可用于痛风的辅助治疗。针灸通过刺激穴位,调节经络气血的运行,起到缓解疼痛的作用;推拿则可以改善关节局部的血液循环,减轻肌肉紧张。但中医治疗应在正规中医医生的指导下进行,确保治疗的安全性和有效性。

5.手术治疗:手术治疗适用于痛风石较大影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈等情况。通过手术切除痛风石,可以改善关节功能,减轻局部症状。对于关节严重受损的患者,可能需要进行关节置换手术。但手术治疗存在一定的风险,如感染、出血等,术后也需要继续进行降尿酸等综合治疗,以防止痛风的复发。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要严格遵循医生的建议,不能自行停药或换药。在饮食方面,即使症状缓解后,也不能放松对高嘌呤食物的控制。如果正在服用其他药物,要告知医生,避免药物之间的相互作用影响治疗效果。