陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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有什么方法治疗痛风

2024.11.25 13:09

治疗痛风的方法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。同时,要适当运动,控制体重,避免肥胖,但应避免剧烈运动以免诱发痛风发作。规律作息,避免过度劳累和精神紧张。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但可能会有胃肠道不良反应。缓解期则需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可抑制尿酸生成;苯溴马隆可促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时需注意从小剂量开始,逐渐加量,避免尿酸波动过大诱发痛风发作。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等碱化尿液的药物,可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,提高尿酸盐的溶解性,有利于尿酸排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积。但需注意监测尿液pH值,避免过度碱化。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,关节严重受损时,可能需要进行关节置换手术。不过手术治疗应在尿酸控制良好的情况下进行,否则术后痛风石容易复发。

5.中医治疗:中医可通过中药内服、外敷、针灸等方法治疗痛风。中药根据患者的不同证型进行辨证论治,如湿热痹阻型可采用清热利湿、通络止痛的方剂。外敷中药可直接作用于关节局部,减轻炎症和疼痛。针灸则通过刺激穴位,调节气血运行,起到缓解疼痛、改善关节功能的作用。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。饮食控制应长期坚持,药物治疗需严格遵医嘱,不可自行停药或换药。同时,要注意保暖,避免关节受凉,因为寒冷刺激可能诱发痛风发作。