陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风的治疗有什么方法

2024.11.25 13:06

痛风的治疗方法有调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:调整生活方式是痛风治疗的基础。患者需要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,像动物内脏、海鲜、肉汤等都应避免。同时,要增加饮水量,每日饮水2000ml以上,有助于尿酸的排泄。规律作息,避免熬夜和过度劳累,适当进行体育锻炼,控制体重在正常范围内,因为肥胖是痛风的危险因素之一,减轻体重可降低尿酸水平,减少痛风发作的频率。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,不过使用时需注意其副作用。在缓解期,主要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸的生成;苯溴马隆则促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要从小剂量开始,逐渐加量,并且要定期监测尿酸水平,根据尿酸值调整药物剂量。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片来碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。当尿液偏酸性时,尿酸容易形成结晶沉积在肾脏等部位,引发泌尿系统结石等并发症。通过碱化尿液,可以增加尿酸在尿液中的溶解度,减少尿酸结晶的形成,从而保护肾脏功能。但在使用过程中也要注意监测尿液pH值,避免过度碱化。

4.手术治疗:手术治疗适用于痛风石较大影响关节功能或压迫神经、破溃后经久不愈等情况。通过手术切除痛风石,可以改善关节功能,减轻局部压迫症状。但手术治疗并非一劳永逸,术后仍需要严格控制尿酸水平,否则痛风石可能再次形成。而且手术有一定的风险,如感染、出血等,需要严格掌握手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂、针灸、推拿等方法。中药方剂根据患者的不同证型,如湿热痹阻型、寒湿痹阻型等,采用清热利湿、散寒祛湿等治法。针灸推拿可以改善关节局部的气血循环,缓解疼痛。不过中医治疗也需要在正规医疗机构进行,并且要与现代医学的治疗方法相结合,以达到更好的治疗效果。

痛风患者在治疗过程中,要遵循医生的建议,按时服药和定期复查。饮食控制要长期坚持,不能因为症状缓解就放松警惕。同时,在使用药物时要注意药物的相互作用和不良反应,如发现异常情况应及时就医。