陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风有什么好的治疗方法

2024.11.25 13:06

痛风的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:调整生活方式是痛风治疗的基础。患者应严格控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时,要戒烟限酒,酒精尤其是啤酒会增加痛风发作风险。适度运动有助于控制体重,减轻关节负担,但应避免剧烈运动,可选择散步、游泳等有氧运动。规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠,有助于维持身体正常代谢,减少痛风发作频率。

2.药物治疗:药物治疗在痛风的不同阶段有所不同。在急性发作期,常用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛等,能有效减轻关节炎症和疼痛。秋水仙碱也是传统的治疗药物,但使用时需注意其副作用。在缓解期,主要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可抑制尿酸生成;苯溴马隆能促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时应从小剂量开始,逐渐加量,并定期监测血尿酸水平,以调整药物剂量,避免尿酸波动过大引发痛风发作。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。当尿液偏酸性时,尿酸容易形成结晶沉积在肾脏等部位,而碱化尿液可增加尿酸的溶解度,减少尿酸结晶形成,降低肾脏损害的风险。但在使用过程中,也要注意监测尿液pH值,避免过度碱化,以免引起其他并发症。

4.中医治疗:中医在痛风治疗方面也有一定的方法。中药内服根据患者的不同证型,如湿热痹阻、寒湿痹阻等,采用相应的方剂进行调理,以清热利湿、祛风通络或散寒除湿等。中药外敷可将药物直接作用于关节疼痛部位,起到消肿止痛的效果。针灸、推拿等中医理疗手段也可缓解关节疼痛、改善关节功能,但需要由专业的中医师进行操作,以确保安全性和有效性。

5.手术治疗:手术治疗主要用于痛风石较大影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈等情况。通过手术切除痛风石、矫正畸形关节等操作,可改善患者的关节功能和生活质量。但手术治疗存在一定风险,如感染、伤口愈合不良等,术后也需要继续进行降尿酸治疗,以防止痛风复发。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,治疗过程中如果出现任何不适症状,应及时告知医生。患者应保持积极的心态,配合治疗,因为痛风是一种慢性疾病,需要长期管理。