陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风的治疗方法有什么呀

2024.11.25 13:06

痛风的治疗方法有调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:调整生活方式是痛风治疗的基础。患者需要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时,应增加新鲜蔬菜和水果的摄入。戒烟限酒,酒精尤其是啤酒会增加痛风发作风险。要规律作息,避免过度劳累和熬夜,适当进行体育锻炼,控制体重,因为肥胖是痛风的危险因素之一,但要避免剧烈运动,以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的关键。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效减轻关节炎症和疼痛。秋水仙碱也是常用药物,不过其副作用较大,使用时需谨慎。在缓解期,为了降低血尿酸水平,会使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸生成;苯溴马隆则可促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要从小剂量开始,逐渐加量,同时注意监测血尿酸水平。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片来碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。是因为尿酸在碱性环境下溶解度增加,更易排出体外。但在使用过程中,要定期复查尿液pH值,避免尿液过度碱化,因为可能会导致其他结石的形成,如碳酸钙结石等。

4.手术治疗:当痛风石影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈时,可考虑手术治疗。手术可以切除痛风石,矫正畸形的关节。但是手术治疗有一定的风险,如感染、伤口愈合不良等。而且手术并不能根治痛风,术后仍需要进行规范的降尿酸治疗,以防止痛风石再次形成。

5.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。例如,中药方剂可以根据患者的具体证型进行辨证论治,起到清热利湿、通络止痛等作用。针灸、推拿等中医外治法也可缓解关节疼痛、改善关节功能。不过中医治疗需要在正规的中医医疗机构进行,并且要与现代医学的治疗方法相结合,以达到更好的治疗效果。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要严格遵循医生的建议,不能自行增减药物剂量或停药。在痛风发作时,要尽量休息,避免关节负重。如果正在服用可能影响尿酸代谢的其他药物,如某些利尿剂,应告知医生,以便综合考虑治疗方案。