陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮有什么样的症状

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的症状包括皮肤红斑、发热、关节疼痛、口腔溃疡、肾脏受累等。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常有特征性的皮肤表现。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可反复出现,对光敏感,在阳光照射后可能加重,是因为紫外线可能诱发皮肤的免疫反应,加重炎症。

2.发热:发热是红斑狼疮常见的症状之一。可为低热、中度发热,也可能出现高热。发热的原因是机体免疫系统异常激活,产生大量炎症介质,导致体温调节中枢紊乱。发热可能呈持续性,也可能间歇性发作,有时候可能伴随其他症状如乏力、疲倦等同时出现,而且在疾病活动期发热的频率和程度可能会增加。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会有关节疼痛的症状。可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者是轻微疼痛,而有的则是较为严重的疼痛,甚至会影响关节的正常活动。关节疼痛通常是由于自身抗体攻击关节滑膜等组织,引发炎症反应,导致关节周围组织充血、水肿,刺激神经末梢引起疼痛。在疾病发作期,关节疼痛可能会加重,还可能伴有晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解。

4.口腔溃疡:口腔溃疡在红斑狼疮患者中较为常见。口腔溃疡的特点是反复发作,疼痛明显。其形态多样,可表现为单个或多个大小不等溃疡,溃疡面覆盖有灰白色或黄色的假膜,周围黏膜红肿。口腔溃疡的发生与红斑狼疮患者自身免疫系统紊乱,导致口腔黏膜的免疫损伤有关,同时,患者体内的炎症因子也可能参与其中,影响口腔黏膜的正常修复和防御功能。

5.肾脏受累:肾脏受累是红斑狼疮较为严重的症状。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多且经久不散,是因为肾脏的滤过功能受损,蛋白质漏出到尿液中。血尿则是尿液颜色变红,轻者仅在显微镜下可见红细胞,重者肉眼即可观察到。水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,这是由于肾脏功能异常导致水钠潴留。肾脏受累是由于自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物,沉积在肾脏,引发炎症反应,损害肾脏的结构和功能。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,减少紫外线暴露,因为紫外线可加重皮肤症状。同时,要注意休息,避免过度劳累,防止疾病复发或加重。饮食上尽量避免食用可能诱发过敏或加重炎症的食物,如海鲜等。定期复查,以便及时调整治疗方案,监测疾病的进展和药物的不良反应。