陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮都有什么样的症状

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的症状包括皮肤红斑、发热、关节疼痛、口腔溃疡、肾脏受累。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常有皮肤症状,典型的是蝶形红斑,表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,通常为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可出现在身体多个部位,受紫外线照射后可能加重。

2.发热:发热是红斑狼疮常见的症状之一。可为低热、中度发热或高热。发热的原因较为复杂,与自身免疫反应导致的炎症有关。在疾病活动期,炎症因子释放增多,刺激体温调节中枢,从而引起体温升高。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,有时还可能伴有畏寒、乏力等全身不适症状。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会出现关节疼痛的症状。可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者仅感到轻微疼痛,而有的患者则疼痛剧烈,影响关节活动。关节疼痛通常是对称性的,在早晨或长时间休息后可能加重,活动后可稍有缓解。这是由于自身抗体攻击关节组织,引发炎症反应,导致关节滑膜、软骨等结构受损。

4.口腔溃疡:口腔溃疡在红斑狼疮患者中较为常见。口腔溃疡可反复发生,疼痛明显。其形态多样,可为单个或多个,大小不等。口腔溃疡的发生与红斑狼疮患者自身免疫系统紊乱有关,免疫系统错误地攻击口腔黏膜组织,导致黏膜破损形成溃疡。这些溃疡可能影响患者的进食和说话,给患者带来不适。

5.肾脏受累:肾脏受累是红斑狼疮较为严重的症状之一。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。蛋白尿表现为尿液中蛋白质含量增多,严重时可出现大量蛋白尿,导致患者体内蛋白质丢失,引起低蛋白血症。血尿则是尿液中含有红细胞。肾脏受累是由于自身抗体和免疫复合物在肾脏沉积,引发肾脏的炎症反应,损害肾小球、肾小管等结构,影响肾脏的滤过和重吸收功能。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线可能加重病情。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合治疗。饮食上要保证营养均衡,避免食用可能诱发过敏或加重炎症的食物。定期复查,以便及时调整治疗方案。