郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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哮喘会引起胃食管反流吗

2024.11.12 10:44

哮喘有可能会引起胃食管反流。

哮喘患者在发作时,会出现一系列的生理变化从而可能引发胃食管反流。哮喘发作时往往会导致胸腔内压力发生较大变化,这种压力的改变会对腹部产生影响,使得腹内压升高。而食管下括约肌的功能在腹内压升高的情况下可能会受到影响,食管下括约肌正常情况下起到防止胃内容物反流至食管的作用,当其功能被破坏时,就容易出现胃食管反流现象。同时,哮喘患者常常需要使用一些药物进行治疗,例如支气管扩张剂等,部分药物可能会松弛食管下括约肌,这也为胃食管反流创造了条件。

从更广泛的角度来看,哮喘患者的呼吸模式也与胃食管反流存在关联。哮喘患者呼吸急促、费力,这种异常的呼吸模式会改变胸腔和腹腔之间的压力梯度。在正常情况下,胸腔内压力低于腹腔内压力,而哮喘发作时这种压力差可能会被打乱。当腹腔内压力相对过高时,就会推动胃内的酸性内容物向上反流至食管。而且哮喘患者本身的身体状态,如长期的炎症反应、气道高反应性等,可能会间接影响到胃肠道的神经调节和肌肉功能,进一步增加胃食管反流的风险。哮喘患者如果存在肥胖等情况,肥胖本身也是胃食管反流的一个重要危险因素,这就更加剧了胃食管反流发生的可能性。