郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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胃食管反流会引起咳嗽吗

2024.11.12 10:43

胃食管反流会引起咳嗽。

胃食管反流是指胃内容物反流至食管,甚至反流至口腔。当反流物到达食管上段时,可能会刺激食管黏膜的神经末梢,这种刺激可以通过神经反射引起咳嗽。而且反流物如果误吸入气管,会对气管和支气管黏膜产生刺激,气管和支气管黏膜存在咳嗽感受器,受到刺激后就会引发咳嗽反射。这种咳嗽往往具有一定的特点,比如多为刺激性干咳,或咳少量白色黏痰,在进食后、卧位或弯腰时可能会加重。

从发病机制进一步扩展来看,食管和气管在解剖结构上关系密切,食管位于气管的后方。正常情况下,食管下括约肌起到防止胃内容物反流的作用,但当某些因素导致食管下括约肌松弛,如肥胖、妊娠、长期吸烟、饮酒、服用某些药物等,就容易发生胃食管反流。胃内的酸性物质反流到食管后,除了直接刺激食管黏膜引起烧心、反酸等症状外,还可能通过食管-气管反射等机制引发咳嗽。另外,对于一些慢性咳嗽患者,如果经过常规的止咳、抗感染等治疗效果不佳时,应该考虑胃食管反流的可能,需要进一步进行相关检查,如24小时食管pH监测等,以明确诊断并进行针对性的治疗。