张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃食管反流会咳嗽吗

2024.07.10 11:07

胃食管反流会引起咳嗽。胃食管反流是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,反流也可导致口腔、咽喉、气道等食管临近的组织损害,当反流物刺激咽喉部时可引起咳嗽。

胃食管反流导致咳嗽的机制主要包括以下几方面。首先,反流物直接刺激咽喉部的咳嗽感受器,引起咳嗽反射。其次,胃酸等反流物刺激食管后,通过神经反射引起气道神经源性炎症,导致咳嗽敏感性增加。再者,少量反流物可以微量吸入气管,直接刺激气道黏膜而诱发咳嗽。此外,长期的胃食管反流可导致咽喉部慢性炎症,出现咽痒、异物感等,也容易引发咳嗽。

这种咳嗽常具有一些特点,比如多为干咳,无明显咳痰,或仅有少量白色黏痰;咳嗽多在白天出现,尤其在餐后、平卧、弯腰等情况下容易发生;常伴有烧心、反酸、胸骨后烧灼感等典型的胃食管反流症状。但也有部分患者仅表现为咳嗽而无典型反流症状,容易被误诊。

对于怀疑胃食管反流引起的咳嗽,可通过相关检查如食管pH监测、胃镜等明确诊断。治疗上主要包括调整生活方式,如少食多餐、避免睡前进食、抬高床头等;应用药物如奥美拉唑肠溶胶囊等抑制胃酸分泌,多潘立酮片等促进胃肠动力;对于药物治疗效果不佳者,可能需要进一步评估及采取其他治疗措施。胃食管反流是引起咳嗽的一个重要原因,在咳嗽的诊断和治疗中应予以重视。