张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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反流性食管炎会引起咳嗽吗

2024.08.04 14:59

反流性食管炎会引起咳嗽。

反流性食管炎主要是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起的疾病。当发生反流时,胃内的胃酸、胃蛋白酶以及其他一些消化液等不仅会刺激损伤食管黏膜,在反流严重时,这些反流物还可能会被误吸入呼吸道,刺激咽喉部、气管等部位,从而引发咳嗽。这种咳嗽通常具有一定特点,比如可能在平卧或弯腰时容易发生或加重,多为刺激性干咳,有时可能伴有咽部异物感、声音嘶哑等表现。反流性食管炎患者因长期慢性咳嗽,还可能导致咳嗽相关肌肉疲劳、胸痛等不适。

除了反流物直接刺激外,反流性食管炎引发的炎症反应可能会导致食管的敏感性增加,使一些原本不会引起咳嗽的轻微刺激也能诱发咳嗽。而且,长期的反流刺激还可能引起气道的高反应性,使气道更容易发生痉挛和咳嗽。另外,反流性食管炎患者往往存在食管下括约肌功能障碍,这不仅导致胃内容物容易反流,也可能影响食管的廓清能力,使得反流物在食管及咽部停留时间延长,进一步增加了对呼吸道的刺激和引发咳嗽的可能性。

反流性食管炎与咳嗽之间存在较为密切的关系。在临床实践中,如果患者出现不明原因的慢性咳嗽,尤其是同时伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等反流性食管炎的典型症状时,应考虑到反流性食管炎的可能,并进行相关检查和评估,以便明确诊断并采取针对性的治疗措施,从而有效缓解咳嗽症状。同时,对于确诊的反流性食管炎患者,积极治疗原发病对于预防和缓解咳嗽也至关重要。治疗方法包括调整生活方式,如少食多餐、避免睡前进食、抬高床头等,以及使用药物来减少胃酸分泌、促进胃肠蠕动、保护食管黏膜等。在必要时,可能还需要采取抗反流手术等治疗手段。