张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃食管反流会引起食管癌吗

2024.08.08 17:33

胃食管反流可能会引起食管癌。

胃食管反流是指胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁等反流至食管,引起烧心、反酸、胸痛等症状。长期的胃食管反流可对食管黏膜造成反复的刺激和损伤。食管黏膜在这种持续的不良刺激下,可能会经历一系列的病理变化,包括炎症、增生、化生等,逐渐发展为巴雷特食管。巴雷特食管被认为是一种癌前病变,其发生食管癌的风险明显增加。

正常情况下,食管黏膜具有一定的防御和修复机制,可以抵御胃酸等反流物的损害。当反流频繁发生且较为严重时,食管黏膜的防御机制可能逐渐被削弱,导致炎症持续存在。炎症可进一步引发食管黏膜细胞的基因改变和异常增殖,增加恶变的可能性。反流物中的一些成分,如胆汁酸等,也可能对食管黏膜产生毒性作用,促进癌变的发生。

虽然胃食管反流增加了患食管癌的风险,但并非所有的胃食管反流患者都会发展为食管癌。这中间涉及多种因素的相互作用,包括反流的严重程度、持续时间、个体的遗传易感性、生活方式如吸烟、饮酒、饮食习惯等以及是否及时进行有效的治疗等。如果能够早期诊断并积极治疗胃食管反流,控制反流症状,减少对食管黏膜的损伤,就有可能降低发生食管癌的风险。

对于有胃食管反流症状的患者,应予以重视,及时就医,进行规范的治疗和管理。同时,保持健康的生活方式,如避免暴饮暴食、减少脂肪摄入、戒烟限酒、避免睡前进食等,也有助于预防胃食管反流及其相关并发症的发生。定期进行胃镜检查等筛查措施,对于早期发现食管病变、预防食管癌的发生具有重要意义。