张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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应激性溃疡可以用血栓通吗

2024.08.03 17:39

应激性溃疡一般不建议使用血栓通。

应激性溃疡是指在严重创伤、大型手术、严重疾病等应激状态下发生的急性胃黏膜病变,主要表现为胃黏膜的糜烂、出血等。治疗应激性溃疡主要是针对病因进行处理,如积极治疗原发病、控制应激因素、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等。

血栓通主要成分为三七总皂苷,具有活血祛瘀、扩张血管、改善血液循环等作用,常用于治疗心脑血管疾病等。在应激性溃疡的情况下,使用血栓通可能并不合适。首先,应激性溃疡的发生机制主要与应激导致的胃黏膜屏障破坏、胃酸分泌异常等有关,而血栓通并不能直接针对这些机制发挥作用。其次,血栓通的活血作用在应激性溃疡存在出血风险的情况下可能会加重出血倾向,不利于病情的稳定和恢复。应激性溃疡患者可能同时存在其他并发症或合并用药,使用血栓通可能会增加药物相互作用的风险。

对于应激性溃疡患者,应根据具体情况制定个体化的治疗方案。如果患者同时存在心脑血管疾病等需要使用血栓通的情况,应综合评估患者的病情、出血风险等因素,权衡利弊后谨慎使用,并密切观察患者的病情变化,尤其是有无出血加重等情况。同时,应加强对患者的监护和支持治疗,包括维持生命体征稳定、补充血容量、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等。在应激性溃疡的治疗中,应优先考虑针对胃黏膜病变的治疗措施,而对于血栓通等药物的使用应谨慎评估,避免不必要的风险。