张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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应激性溃疡会癌变吗

2024.08.10 15:49

应激性溃疡一般不会癌变,但在极少数情况下可能会出现一些复杂的变化。

应激性溃疡主要是在严重应激状态下,如严重创伤、大手术、重症疾病、严重心理应激等情况下发生的胃、十二指肠黏膜的急性病变。其主要机制是应激导致胃黏膜屏障受损、胃酸分泌异常等。

通常应激性溃疡是一种急性的、可逆的病理过程。经过及时的治疗和去除应激因素后,黏膜病变多能较快恢复正常,一般不会发展为慢性病变,也较少出现癌变的情况。

如果应激性溃疡反复发生、持续不愈,或者在应激因素消除后仍长期存在黏膜损伤,在一些特殊情况下,可能会增加胃黏膜发生其他病理变化的风险。比如,长期的炎症刺激可能导致胃黏膜上皮化生等异常改变,虽然这种情况极为罕见,但理论上可能会增加未来发生癌变的潜在风险。但这并不是说应激性溃疡本身会直接转化为癌症,而是一系列复杂的病理生理变化和多种因素综合作用的结果。

在诊断应激性溃疡时,要与其他可能导致胃黏膜病变的疾病相鉴别,如本身就存在慢性胃炎、胃溃疡等基础疾病,这些疾病本身就有一定的癌变风险。如果将这些疾病误认为是应激性溃疡,可能会延误对潜在癌变风险的发现和处理。

应激性溃疡一般不会癌变,但对于反复发生或持续不愈的应激性溃疡,以及存在其他特殊情况时,应保持警惕,密切观察病情变化,必要时进行进一步的检查和评估,以排除其他潜在的病理问题。同时,积极治疗应激性溃疡,预防其发生和发展也是非常重要的。