张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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应激性溃疡是什么病

2024.08.11 07:46

应激性溃疡是多种严重疾病引起的急性胃黏膜病变。

应激性溃疡是指在严重创伤、大型手术、严重感染、休克、多器官功能衰竭等应激状态下,胃和十二指肠等部位发生的急性黏膜糜烂、溃疡,甚至出血等病变。

应激状态下,身体会产生一系列的生理反应和神经内分泌变化。交感神经兴奋,导致胃黏膜血管收缩,血流量减少,黏膜缺血缺氧,使其屏障功能减弱。同时,应激可促使胃泌素、胃酸分泌增加,进一步损伤胃黏膜。胃黏膜上皮细胞的更新和修复能力也会下降。这些因素综合作用,使得胃黏膜容易受到损伤而发生病变。

应激性溃疡常表现为上消化道出血,可出现呕血、黑便等症状,严重时可导致失血性休克,危及生命。但部分患者可能症状不明显,仅在胃镜检查时被发现。

诊断应激性溃疡主要依靠患者的应激病史、典型症状以及相关检查,如胃镜等。治疗方面,首先要积极处理原发疾病,去除应激因素。同时,可采取抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等措施。如果发生出血,需根据出血的严重程度选择合适的止血方法,如药物止血、内镜下止血等。

应激性溃疡重在预防,对于存在高危因素的患者,应加强监护,采取预防措施,如尽早给予肠内营养、合理使用药物抑制胃酸分泌等,以降低应激性溃疡的发生风险。应激性溃疡是一种严重疾病相关的胃黏膜病变,需要及时诊断和治疗,以避免严重后果。