风湿性关节炎吃什么药

风湿性关节炎可吃非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、中药等。具体分析如下：

1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是治疗风湿性关节炎的常用药物。这类药物具有解热、镇痛、抗炎的作用。通过抑制环氧化酶COX的活性，减少前列腺素合成，从而减轻关节炎症和疼痛。例如阿司匹林、布洛芬等。阿司匹林是经典的非甾体抗炎药，能有效缓解关节疼痛、肿胀等症状，但可能会有胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等。布洛芬的抗炎、镇痛效果较好，相对阿司匹林胃肠道反应较轻，但也可能出现消化不良等情况。在使用非甾体抗炎药时，要根据患者的具体情况选择合适的药物，并且注意剂量和使用时间，避免不良反应的发生。

2.抗风湿药：抗风湿药主要用于改善病情，控制病情进展。像甲氨蝶呤，是治疗风湿性关节炎的基础用药。甲氨蝶呤通过抑制细胞内的二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤和嘧啶的合成，从而发挥免疫抑制作用。使用甲氨蝶呤时，需要定期监测血常规、肝肾功能等指标，因为可能会引起骨髓抑制、肝损害等不良反应。还有来氟米特，可以抑制嘧啶的从头合成途径，影响活化淋巴细胞的功能。来氟米特的不良反应包括腹泻、脱发等，在使用过程中也要密切关注患者的身体状况。

3.糖皮质激素：糖皮质激素在风湿性关节炎的治疗中有重要作用。具有强大的抗炎、免疫抑制作用。在病情急性发作期，可迅速减轻关节炎症、缓解疼痛。例如泼尼松，可以抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放。糖皮质激素长期大量使用会带来诸多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。所以在使用糖皮质激素时，要严格掌握适应证，尽量采用小剂量、短疗程的治疗方案，并注意补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松。

4.生物制剂：生物制剂是近年来治疗风湿性关节炎的新型药物。主要针对特定的炎症因子或细胞表面分子发挥作用。比如肿瘤坏死因子TNF-α抑制剂，包括依那西普、英夫利昔单抗等。TNF-α在风湿性关节炎的发病机制中起着关键作用，这些生物制剂通过抑制TNF-α的活性，有效地减轻关节炎症、阻止关节破坏。生物制剂的疗效较好，但价格相对昂贵，且可能会增加感染的风险，尤其是结核感染的风险，所以在使用前需要进行相关的筛查，如结核菌素试验等。

5.中药：中药在风湿性关节炎的治疗中也有一定的作用。一些中药方剂或草药具有祛风除湿、通络止痛等功效。例如雷公藤，具有抗炎、免疫抑制等作用。但雷公藤有一定的毒性，可能会对生殖系统、肝脏、肾脏等造成损害，使用时需要严格控制剂量。还有独活寄生汤等方剂，通过多种中药的配伍，起到扶正祛邪、调理气血、通络止痛的作用。中药治疗风湿性关节炎往往需要根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等进行辨证论治，以达到个体化的治疗效果。

在实际临床中，风湿性关节炎的治疗往往需要综合考虑患者的病情严重程度、年龄、身体状况等因素，采用多种药物联合治疗的方案，以达到最佳的治疗效果并减少不良反应的发生。