郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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呼吸衰竭会血压下降吗

2024.11.12 10:44

呼吸衰竭会导致血压下降。

呼吸衰竭时,机体出现严重的缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可使心脏功能受到抑制,心肌收缩力减弱。同时,缺氧还会引起外周血管扩张,尤其是小动脉扩张,这使得外周血管阻力降低,从而导致血压下降。二氧化碳潴留也会对心血管系统产生不良影响,可直接抑制心脏活动,还能引起脑血管扩张,间接影响心血管调节中枢,进一步加重血压的不稳定并促使血压下降。

从病理生理机制进一步扩展来看,呼吸衰竭引发的内环境紊乱也与血压下降密切相关。例如,呼吸衰竭时可能出现的酸中毒,无论是代谢性酸中毒还是呼吸性酸中毒,都会影响血管平滑肌对血管活性物质的反应性,使血管扩张。而且,呼吸衰竭患者往往存在肺通气和换气功能障碍,这会导致肺循环阻力增加,右心负荷加重,随着病情进展可能出现右心衰竭。右心衰竭时,心脏泵血功能进一步受损,心输出量减少,这必然会导致体循环血压下降,严重影响各个器官的血液灌注,引发一系列严重的并发症,如休克等,进一步威胁患者的生命健康。