郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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呼吸衰竭会引起心力衰竭吗

2024.11.12 10:43

呼吸衰竭会引起心力衰竭。

呼吸衰竭时,机体处于严重的缺氧和(或)二氧化碳潴留状态。缺氧会对心脏产生多方面的不良影响。首先,缺氧可引起肺血管收缩,导致肺动脉高压。长期的肺动脉高压会增加右心的后负荷,使右心为了克服增高的阻力而代偿性肥厚,随着病情进展,最终可导致右心衰竭。其次,缺氧会直接损害心肌细胞的代谢和功能,使心肌收缩力下降。同时,呼吸衰竭时的二氧化碳潴留会使血液中氢离子浓度升高,引起酸中毒。酸中毒一方面会抑制心肌收缩力,另一方面会影响心脏的传导系统,导致心律失常等问题,进一步影响心脏功能,促使心力衰竭的发生。

从整体的病理生理过程来看,呼吸衰竭引发的一系列内环境紊乱,如电解质失衡等也会对心脏功能产生影响。例如,呼吸衰竭患者可能出现低钾血症或高钾血症,这都会干扰心肌细胞的正常电生理活动,影响心脏的节律和收缩功能。而且,呼吸衰竭患者往往存在肺部感染等情况,感染产生的毒素也会对心肌造成损害,加重心脏负担,与其他因素共同作用,增加心力衰竭发生的风险。