郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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二型呼吸衰竭会肿手脚吗

2024.11.12 10:43

二型呼吸衰竭可能会出现手脚肿的情况。

二型呼吸衰竭主要是指高碳酸血症伴有低氧血症。当出现二型呼吸衰竭时,机体处于缺氧和二氧化碳潴留的状态。这种状态会引起一系列的病理生理改变。一方面,缺氧和二氧化碳潴留可导致肺血管收缩,引起肺动脉高压。随着肺动脉压力的升高,右心的后负荷增大,右心功能逐渐受到影响,最终可发展为肺源性心脏病。右心功能不全时,心脏不能有效地将静脉血泵回心脏,导致体循环淤血,静脉压升高,进而使液体渗出到组织间隙,就会出现手脚等身体低垂部位的水肿。另一方面,呼吸衰竭还可能影响肾脏的功能,使肾脏灌注减少,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,醛固酮分泌增加,导致水钠潴留,这也会加重水肿的形成。呼吸衰竭患者长期处于疾病状态,营养摄入可能不足,血浆白蛋白水平降低,胶体渗透压下降,也会促使液体从血管内渗出到组织间隙,从而引起手脚肿胀等表现。