郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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二型呼吸衰竭能治好吗

2024.11.12 10:44

二型呼吸衰竭能否治好不能一概而论,部分患者经过积极治疗可以得到有效控制甚至临床治愈,但也有患者难以完全治愈。

二型呼吸衰竭是指既有缺氧又有二氧化碳潴留的呼吸衰竭类型。其病因多种多样,像慢性阻塞性肺疾病COPD是常见病因之一。如果是由一些急性因素诱发的二型呼吸衰竭,例如严重肺部感染导致气道阻塞加重、呼吸肌疲劳等情况,在及时控制感染、改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留等积极治疗后,患者的呼吸功能有可能恢复正常。比如一个年轻患者因为肺炎诱发二型呼吸衰竭,在强有力的抗生素治疗、祛痰、机械通气辅助呼吸等治疗手段下,随着肺部炎症的消退,呼吸功能可以逐步恢复到正常状态。

对于一些慢性疾病基础上的二型呼吸衰竭,如重度的COPD患者,由于肺部结构已经发生了不可逆的改变,如肺气肿、肺大疱形成等,气道重塑难以逆转。虽然通过长期的氧疗、规范使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗,以及呼吸康复训练等措施,可以改善患者的症状,提高生活质量,延长生存期,但想要完全治愈比较困难。这类患者往往需要长期的医疗干预和管理,并且在某些诱因下,如感冒、气候变化等,很容易再次出现呼吸衰竭的加重情况。