郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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呼吸衰竭能不能治好

2024.11.12 10:44

呼吸衰竭能否治好需要根据具体情况而定。

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。如果呼吸衰竭是由一些急性因素引起的,例如严重的肺部感染、急性气道梗阻等,在及时去除病因、给予有效的呼吸支持如吸氧、机械通气等以及对症治疗后,患者的呼吸功能有可能恢复正常,呼吸衰竭可以被治愈。例如,一个年轻患者因为误吸异物导致气道堵塞引起急性呼吸衰竭,在紧急取出异物并给予吸氧等治疗后,患者的呼吸功能逐渐恢复。

如果呼吸衰竭是由慢性疾病导致的,如慢性阻塞性肺疾病COPD、肺间质纤维化晚期、严重的胸廓畸形等,这类呼吸衰竭往往难以完全治愈。以COPD为例,随着病情的进展,患者的肺功能逐渐下降,气道和肺泡结构发生不可逆的改变。虽然可以通过药物治疗如支气管扩张剂、糖皮质激素等、氧疗、康复治疗等手段来缓解症状、改善生活质量、延缓疾病进展,但患者的呼吸功能很难恢复到正常水平,呼吸衰竭会持续存在并且可能会因为感染等因素而急性加重。不过,即使不能完全治愈,积极的治疗对于提高患者的生存质量、延长生存期仍然有非常重要的意义。