郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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二型呼吸衰竭能撑多久

2024.11.12 10:43

二型呼吸衰竭患者能撑多久难以准确预估,这受到多种因素的综合影响。

从病情本身来看,二型呼吸衰竭是一种较为严重的呼吸功能障碍疾病,其特征是既有缺氧又伴有二氧化碳潴留。如果患者的基础肺功能相对较好,例如一些慢性阻塞性肺疾病COPD患者在疾病早期出现二型呼吸衰竭,通过积极有效的治疗,如使用无创呼吸机辅助通气、控制感染、改善气道痉挛等措施,患者的病情可能得到较好的控制,生存时间可以延长数年甚至更久。如果患者基础肺功能极差,存在严重的肺部结构破坏,如晚期的肺纤维化合并二型呼吸衰竭,或者同时伴有其他严重的基础疾病,如严重的心脏疾病、肝肾功能衰竭等,患者的预后就会很差,可能在数周、数月内就会因为呼吸衰竭加重、多器官功能障碍综合征等原因而死亡。

患者的依从性和医疗支持条件也对生存时间有很大影响。依从性好的患者,能够严格按照医嘱进行治疗,如规范使用药物、定期进行氧疗、合理膳食和休息等,其病情发展会相对缓慢。而在医疗支持条件方面,若能及时得到专业的医疗救治,包括在呼吸衰竭急性加重时能够迅速进入有条件的医疗机构进行抢救,如进行气管插管、有创机械通气等治疗,也有助于延长患者的生存时间。同时,患者的心理状态也不容忽视,积极乐观的患者往往更有利于对抗疾病,而长期处于焦虑、抑郁状态可能会加速病情的恶化。