郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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2型呼吸衰竭会脚肿吗

2024.11.12 10:44

2型呼吸衰竭可能会出现脚肿。

2型呼吸衰竭主要特点是既有缺氧又伴有二氧化碳潴留。当出现2型呼吸衰竭时,机体处于缺氧和二氧化碳潴留的状态,这会引起一系列的病理生理改变。一方面,缺氧和二氧化碳潴留可导致肺血管收缩,引起肺动脉高压。长期的肺动脉高压会增加右心的后负荷,使右心功能逐渐受损。右心功能不全时,心脏无法有效地将静脉血泵回心脏,导致体循环淤血,静脉压升高,进而使液体渗出到组织间隙,就可能出现脚肿,还可伴有下肢水肿、腹水等其他体循环淤血的表现。另一方面,2型呼吸衰竭还可能影响肾脏的功能,使肾脏灌注减少,肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS激活,醛固酮分泌增加,导致水钠潴留,这也会加重水肿的形成,包括脚部的肿胀。患者由于呼吸衰竭,身体处于应激状态,也会对体内的代谢和内分泌等产生影响,间接影响到体液平衡,促使脚肿等水肿现象的发生。