郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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慢性呼吸衰竭会导致血压低吗

2024.11.12 10:43

慢性呼吸衰竭会导致血压低。

慢性呼吸衰竭时,机体处于缺氧或二氧化碳潴留的状态。缺氧可使心脏功能受损,心肌收缩力下降。正常的心脏收缩能够推动血液在血管内流动并维持一定的压力,当心肌收缩力减弱时,心脏每搏输出量减少,这就会导致血压降低。同时,二氧化碳潴留会引起一系列的病理生理改变,包括对血管运动中枢的影响,使得血管的调节功能紊乱。血管不能正常地根据机体的需求进行收缩或舒张的调节,可导致外周血管扩张,血液更多地分布在外周血管,回心血量减少,进一步降低心输出量,从而引起血压下降。

慢性呼吸衰竭往往伴随着其他并发症,如酸碱平衡失调和电解质紊乱。例如,严重的呼吸性酸中毒时,细胞外液的氢离子浓度增加,过多的氢离子进入细胞内,而钾离子移出细胞外,可导致高钾血症。高钾血症会影响心肌细胞的电生理活动,抑制心肌的兴奋性、自律性、传导性,进而影响心脏功能,使心脏泵血能力下降,最终导致血压降低。而且慢性呼吸衰竭患者长期处于疾病状态,身体营养状况可能较差,这也会影响心脏等重要器官的功能,间接促使血压降低。