郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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呼吸衰竭会导致低钠血症吗

2024.11.12 10:43

呼吸衰竭会导致低钠血症。

呼吸衰竭时可通过多种机制引发低钠血症。一方面,呼吸衰竭往往伴随着严重的肺部通气或换气功能障碍,这会引起机体的缺氧和二氧化碳潴留。缺氧和二氧化碳潴留可刺激机体释放抗利尿激素ADH,这种激素分泌增加会使肾脏对水的重吸收增多,导致水潴留。同时,患者可能会因为呼吸功能障碍而出现食欲减退等情况,摄入的钠减少,而水相对增多,从而稀释血液中的钠离子浓度,引发低钠血症。

另一方面,在呼吸衰竭的治疗过程中,一些药物的使用也可能与低钠血症的发生有关。例如,某些利尿剂的使用可能会促使肾脏排钠增多。而且,呼吸衰竭患者如果合并有心功能不全等其他并发症时,会进一步影响肾脏的血流灌注和水钠代谢平衡。心功能不全可导致肾灌注不足,肾脏为了维持灌注压,会启动一系列的代偿机制,其中就可能包括对水钠的重吸收异常,这也会促使低钠血症的发生。呼吸衰竭患者如果存在大量出汗、呕吐等情况,也会造成钠的丢失,加上呼吸衰竭本身引起的水钠代谢紊乱,就更容易出现低钠血症。