郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

微信扫码问诊

呼吸衰竭会导致昏迷吗

2024.11.12 10:44

呼吸衰竭会导致昏迷。

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留。当呼吸衰竭发生时,机体的氧供严重不足,大脑对缺氧极为敏感。大脑细胞在缺氧状态下,能量代谢发生障碍,正常的生理功能无法维持。同时,如果伴有二氧化碳潴留,会引起高碳酸血症,导致脑血管扩张,脑血流增加,颅内压升高,进一步加重脑功能的损害。随着病情的进展,大脑功能严重受损,神经元的活动受到抑制,就会出现意识障碍,从嗜睡、昏睡逐渐发展为昏迷状态。

在临床上,许多呼吸衰竭患者如果没有得到及时有效的治疗,昏迷是常见的严重后果之一。例如,慢性阻塞性肺疾病COPD患者在急性加重期发生呼吸衰竭时,由于长期的肺部病变导致通气功能障碍,体内氧气不断减少,二氧化碳不断蓄积。如果没有及时改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留,患者就很容易陷入昏迷。像重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征ARDS等疾病引发的呼吸衰竭,也会因为肺部气体交换功能的急剧恶化,在短时间内导致大脑缺氧,进而引发昏迷。这不仅严重威胁患者的生命健康,而且昏迷后的患者还可能出现一系列并发症,如肺部感染加重、深静脉血栓形成等,进一步增加治疗的难度和患者的死亡率。