张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何辨别生理性黄疸

2024.12.22 16:53

生理性黄疸可从黄疸出现时间、消退时间、胆红素水平、黄疸进展情况、小儿一般状态这几方面辨别。具体分析如下:

1.黄疸出现时间:生理性黄疸大多在出生后2-3天出现。因为新生儿出生后,体内红细胞破坏增多,胆红素生成增加,而新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能尚未成熟,所以会在出生2-3天后开始出现黄疸现象。

2.消退时间:一般足月儿在生后10-14天消退,早产儿可延迟至3-4周消退。这是由于足月儿和早产儿的生理机能发育速度有所差异,足月儿相对发育较快,胆红素代谢逐渐趋于正常的时间较短,而早产儿则需要更多时间来完善胆红素代谢功能。

3.胆红素水平:血清总胆红素值尚未达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准。不同日龄的新生儿,其正常的胆红素水平范围有所不同,生理性黄疸时胆红素水平处于正常波动范围内,不会过高,这与新生儿自身胆红素代谢能力以及胆红素的生成量相对平衡有关。

4.黄疸进展情况:黄疸程度较轻,进展相对缓慢。因为生理性黄疸主要是由于新生儿正常的生理过程导致胆红素生成与代谢的一种平衡状态,胆红素不会在短时间内大量堆积,所以黄疸的程度较轻且进展缓慢。

5.小儿一般状态:小儿一般情况良好,不伴有其他症状。生理性黄疸只是胆红素代谢过程中的一种正常现象,不会影响小儿的正常生理功能,小儿的吃奶、睡眠、精神状态等都不会受到明显影响。

在辨别生理性黄疸时,要综合多种因素考虑,不能仅凭单一因素判断。同时,若对黄疸情况有任何担忧,应及时就医,由专业医生进行评估诊断。